Фармакологическое действие

Комбинированный препарат для местного применения в гинекологии. Оказывает противомикробное, противопротозойное и противогрибковое действие. Метронидазол активен в отношении анаэробных бактерий: Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; простейших: Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis. Хлорхинальдол активен в отношении Corynebacterium diphtheriae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Escherichia coli, Pseudomonas aeroginosa. Также проявляет активность в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis, некоторых грибов.
Лимонная кислота, снижая рН влагалища, способствует росту и размножению палочек Дедерлейна.

Фармакокинетика

Всасывание
После интравагинального введения метронидазол подвергается системной абсорбции. C_max после интравагинального введения составляет примерно 50% от C_max , которая достигается после однократного приема эквивалентной дозы метронидазола внутрь. Хлорхинальдол при интравагинальном применении абсорбируется незначительно.
Метаболизм
Метронидазол почти полностью биотрансформируется в печени с образованием неактивных метаболитов.
Выведение
T_1/2 составляет 8 ч. Метронидазол, в основном, выводится с мочой.

Показания

Лечение:
-бактериального вагинита;
-трихомонадного вагинита;
-кандидоза влагалища;
-вагинита, вызванного смешанной флорой.
Профилактика вагинитов:
-перед хирургическим лечением гинекологических заболеваний;
-перед родами;
-перед абортом;
-до и после введения внутриматочного контрацептивного средства;
-до и после электрокоагуляции шейки матки;
-перед гистерографией.

Режим дозирования

Лечение начинают на 2-4 день после менструации.
Интравагинально вводят по 1 таб. 1 раз/сут в течение 7-10 дней. При необходимости возможно проведение повторного курса лечения.
Таблетку вводят глубоко во влагалище, предпочтительно перед сном.

Побочное действие

Со стороны мочеполовой системы: зуд, жжение, раздражение во влагалище или вульве, влагалищные (некандидозные) выделения, симптоматический кандидозный цервицит, вагинит, отек вульвы, учащенное мочеиспускание.
Со стороны пищеварительной системы: металлический привкус во рту, тошнота, снижение аппетита, спастические боли в области живота или матке, запор, диарея.
Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, лейкоцитоз.
Аллергические реакции: кожная сыпь.

Противопоказания

-тяжелые заболевания ЦНС;
-заболевания печени;
-заболевания крови;
-беременность;
-лактация (грудное вскармливание);
-повышенная чувствительность к метронидазолу, хлорхинальдолу и другим компонентам препарата, а также производным нитроимидазола.

Беременность и лактация

Гиналгин противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Особые указания

Не рекомендуется проводить терапию во время менструации.
При трихомонадном вагините следует провести одновременное лечение полового партнера.
В период лечения препаратом Гиналгин следует избегать употребления алкоголя.

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препарата Гиналгин не сообщалось.

Лекарственное взаимодействие

При местном применении Гиналгина лекарственное взаимодействие с другими лекарственными средствами незначительно, однако следует соблюдать осторожность при одновременном назначении со следующими препаратами.
При одновременном применении с варфарином и другими непрямыми антикоагулянтами метронидазол усиливает их действие, что приводит к увеличению времени образования протромбина.
При одновременном применении с дисульфирамом возможно развитие различных неврологических симптомов. Поэтому не следует назначать Гиналгин пациентам, которые принимали дисульфирам в течение последних 2 недель.
Фармакокинетическое взаимодействие
Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных эффектов.

Условия хранения

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при комнатной температуре. Срок годности - 2 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.