Квадроприл таб. 6мг №30 (Германия/AWD.pharma GmbH & Co. KG - Германия)

Состав и форма выпуска
Квадроприл таблетки: 1 таблетка содержит 6,21 мг спираприла гидрохлорида (соответствует 6,0 мг спираприла).
вспомогательные вещества: гидрохлорид аминоуксусной кислоты, альгиновая кислота, высокодисперсная двуокись кремния, моногидрат лактозы, стеарат магния, кукурузный крахмал, поливидон, краситель Е 172;
30 таблеток в упаковке.

Показание к применению
Повышенное артериальное давление, не обусловленное патологическими изменениями в ряде органов и тканей (эссенциальная гипертензия).

Противопоказания
Квадроприл противопоказано применять при

• повышенной чувствительности к одному из содержащихся в препарате веществ;
• анамнестические сведения об ангионевратическом отеке на препарат из группы ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента);
• стенозе почечных артерий (одностороннее или дустороннее);
• тяжелом нарушении функции почек (клиренс креатинина меньше 10 мл/мин);
• после трансплантации почек;
• существенном для гемодинамики сужении аортального или митрального клапана, гипертрофическая кардиомиопатия;
• повышенной концентрации гормона альдостерона в крови;
• беременности (предварительное исключение, а также предупреждение наступления беременности);
• в период лактации (прекращают грудное вскармливание!).
• возраст до 18 лет

Так как еще не накоплен достаточный опыт лечения Квадроприлом, то его не следует применять при проведении диализа; сердечной недостаточности в стадии декоменсации; отеках тканей и/или накоплении жидкости в полостях тела.
С осторожностью Квадроприл следует применять при:

• клинически значимых нарушениях солевого обмена (нарушения электролитного равновесия);
• наличии нарушения защитных реакций организма или коллагеновой болезни (например, красная волчанка, склеродермия);
• одновременном лечении лекарственными средствами, подавляющими защитные реакции организма (например, кортикоиды, цитостатики, антиметаболиты), аллопуринолом, прокаинамидом или литием;
• усиленном выделении белка с мочой (больше 1 г/сутки);
• первичном заболевании печени или нарушении функции печени;
• тяжелом нарушении функции почек (клиренс креатинина 10—30 мл/мин).

Меры предосторожности
Перед применением квадроприла должно быть исключено наличие сужения (стеноз) артерий в обеих почках (или в одной почке), а также должна быть исследована функция почек. Только под тщательным контролем артериального давления и/или определенных лабораторных параметров лечение Квадроприлом начинают в следующих случаях:

• у больных с солевой недостаточностью и/или дефицитом жидкости в организме;
• у больных с тяжелой формой повышенного артериального давления;
• у больных с одновременным наличием ослабления сократительной способности сердца;
• у больных пожилого возраста (старше 65 лет).

Способ применения и дозы
Без специальных указаний вашего лечащего врача для квадроприла действительны нижеследующие режимы доз. Пожалуйста, придерживайтесь предписанных врачом доз, т. к. иначе квадроприл не окажет лечебного действия!

У больных с тяжелой формой течения повышенного артериального давления (злокачественная гипертензия) фазу вхождения в терапию Квадроприлом проводят в стационаре.

Квадроприл назначают в начальной дозе по 1/2 таблетки (3 мг спираприла) утром. Если после приема этой дозы артериальное давление не возвращается к норме, то дозу Квадроприла можно повышать до 1 таблетки (6 мг спираприла).
Дозу Квадроприла повышают только через 3 недели. Поддерживающая доза, как правило, составляет 1 таблетку квадроприла в сутки.
Таблетки квадроприла принимают внутрь до, во время и после еды, заливая достаточным количеством жидкости, утром, не разжевывая.

У больных с клиренсом креатинина менее 10 мл/мин лечение квадроприлом не проводят.
У больных с пониженной функцией почек (клиренс креатинина 30—60 мл/мин) или печени, а также у больных пожилого возраста снижения дозы не требуется.

Особые указания
Артериальная гипотензия, возникшая после приема первой дозы, не является противопоказанием для его дальнейшего применения (после нормализации АД последующий регулярный прием не приводит к гипотензии).
У пациентов с реноваскулярной гипертензией необходимо систематически контролировать содержание креатинина и мочевины в плазме.
У пациентов с аутоиммунными заболеваниями необходим регулярный контроль содержания лейкоцитов в крови.
Назначение на фоне гиперкалиемии следует проводить под контролем концентрации калия в плазме крови.
При проведении хирургических вмешательств с применением общей анестезии у пациентов, принимающих Квадроприл®, возможно выраженное снижение АД.
Во время лечения Квадроприлом, нельзя проводить очищение крови (диализ или гемофильтрацию) через полиакрилнитрил-металлилсульфонат-высокопроточные мембраны (например AN 69), т.к. при проведении диализа или гемофильтрации существует опасность возникновения реакций повышенной чувствительности (анафилактоидные реакции) вплоть до развития шока, угрожающего жизни больного. Поэтому в случае необходимости проведения неотложного диализа или гемофильтрации больному назначают другой антигипертензивный препарат (не ингибитор АПФ) или применяют другую диализную мембрану.
Во время проведения плазмофереза сульфатом декстрана при терапии ингибитором АПФ могут возникнуть реакции повышенной чувствительности, угрожающие жизни больного. Во время десенсибилизирующей терапии, направленной на устранение симптомов, вызываемых ядом насекомых (укусы пчел или ос), и одновременном применении ингибитора АПФ могут развиться анафилактические реакции, иногда угрожающие жизни больного (падение АД, одышка, рвота, аллергические высыпания на коже). Если необходимо провести плазмоферез или десенсибилизирующую терапию против яда насекомых, Квадроприл на время заменяют другим антигипертензивным средством, но не бета-адреноблокатором. Лечение проводят под постоянным врачебным контролем.
У больных с солевой недостаточностью и/или дефицитом жидкости в организме (например, обусловленные рвотой, поносом, лечением диуретиками), ослаблением сократительной способности сердца или тяжелой формой гипертонии в начале лечения квадроприлом может отмечаться резкое падение артериального давления. По возможности перед началом лечения квадроприлом следует восполнить дефицит минеральных солей и/или жидкости в организме или ограничить проводимую терапию мочегонными медикаментами (диуретики) и, если необходимо, их отменить. Во избежание непредсказуемого резкого падения артериального давления после приема первой дозы, а также после повышения дозы диуретиков и/или повышения дозы квадроприла за этими больными устанавливают наблюдение со стороны врача в течение не менее 6 часов.

Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, ортостатическая гипотензия; редко — обморок; в единичных случаях — тахикардия, аритмии, стенокардия, инфаркт миокарда, усиление проявлений недостаточности периферического кровообращения.
Со стороны мочеполовой системы: развитие и усиление хронической почечной недостаточности, протеинурия, снижение потенции.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, слабость; при использовании в высоких дозах — бессонница, тревожность, депрессия, спутанность сознания, парестезии, нарушение равновесия.
Со стороны органов чувств: нарушения функции вестибулярного аппарата, слуха, зрения, шум в ушах, изменения вкуса или временная потеря вкуса.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, холестатическая желтуха, диспепсия, запор, снижение аппетита, стоматит, глоссит, сухость во рту, в единичных случаях — кишечная непроходимость, обострение болезни Рейно; в единичных случаях — нарушения функции печени, гепатит, панкреатит, холестатическая желтуха, прогрессирующий некроз печени (иногда — со смертельным исходом).
Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, легочные инфильтраты, бронхоспазм, одышка, ринит, ринорея, синусит, фарингит дисфония.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, фотосенсибилизация; ангионевротический отек тканей лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и/или гортани, полиформная эритема, эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, редко — эозинофилия, в единичных случаях — агранулоцитоз, панцитопения и гемолиз, повышенный титр антинуклеарных антител.
Лабораторные показатели: гиперкреатининемия, повышение содержания мочевины, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, гиперкалиемия (у больных сахарным диабетом), гипонатриемия.
Влияние на плод: нарушение развития почек плода, снижение АД у плода и новорожденного, нарушение функции почек, гиперкалиемия, гипоплазия черепа, олигогидрамнион, контрактура конечностей, деформация черепа, гипоплазия легких.
Прочие: алопеция, онихолиз.

Передозировка
В зависимости от степени передозировки могут отмечаться следующие симптомы: сильное артериального давления, замедление частоты сердечных сокращений с пульсом меньше 60 ударов в минуту (брадикардия), сердечно-сосудистый шок, нарушения электролитного равновесия, почечная недостаточность.
Лечение: терапевтические меры при передозировке или отравлении проводятся в зависимости от способа и времени приема лекарственного средства, а также от характера и тяжести симптомов.
Наряду с общими лечебными мероприятиями, направленными на выведение квадроприла из организма (например, промывание желудка, применение адсорбирующих веществ и сульфата натрия в первые 30 минут после приема Квадроприла), в отделении интенсивной терапии следует установить наблюдение за жизненно важными функциями организма (например, дыхание, удары сердца) и при необходимости провести их коррекцию. Квадроприл можно удалить из организма посредством очистки крови (диализ). При сильном падении артериального давления прежде всего восполняют объем крови внутривенным вливанием физиологического раствора поваренной соли.
При отсутствии реакции затем дополнительно внутривенно вводят катехоламины. При сильно замедленной частоте сердечных сокращений (брадикардия), которая не поддается влиянию препаратов, имплантируют искусственный водитель ритма. Постоянно контролируют концентрацию минеральных солей (электролитов) и креатинина в крови.

Взаимодействия
Гипотензивные средства: усиление гипотензивного действия Квадроприла , особенно с мочегонными средствами.
НПВС (например ацетилсалициловая кислота, индометацин): возможно ослабление гипотензивного действия Квадроприла .
Калий, калийсберегающие диуретики (например спиронолактон, амилорид, триамтерен), а также другие ЛС, которые могут повышать концентрацию калия в сыворотке крови (например гепарин): выраженное повышение концентрации калия в крови.
Литий: увеличение концентрации лития в сыворотке крови (проводят систематический контроль концентрации лития в сыворотке крови!).
Снотворные, наркозные средства: значительное снижение АД.
Аллопуринол, прокаинамид, медикаменты, подавляющие защитные реакции организма (цитостатики, иммунодепрессанты, системные кортикостероиды): снижение числа лейкоцитов в периферической крови (лейкопения).
Инсулин, пероральные противодиабетические средства (бигуаниды, препараты сульфонилмочевины), акарбоза: гипогликемия.
При применении Квадроприла следует отказаться от приема поваренной соли (ослабление гипотензивного действия Квадроприла ), алкоголя (усиление антигипертензивного действия препарата и действия алкоголя).

Срок годности - 3 года.
Условия хранения
Квадроприл хранят при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте!

Условия отпуска из аптек
Отпускают по рецепту врача.

Наверх страницы